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刘俊国律师 河北唐山人,现为河北杰大律师事务所专职律师,担任多家企事业单位法律顾问。刘俊国作为一名资深的律师有着多年的法律从业经验。执业以来,专注各类法律纠纷代理,特别是对于刑事辩护,婚姻继承,交通肇事,工程建筑等相关案件... 详细>>

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律师姓名:刘俊国律师

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交通事故

开车撞伤路人,保险人只赔医保部分该怎么处理?

  摘要: 开车撞到路人,致人受伤住院的,车主需负担人身伤害赔偿,如果购买了第三者责任险,那么可以去走保险理赔程序。但是,保险人只愿负担医保部分的话,那么将影响投保人实现理赔。今日我们来详细了解。

  首先,车主向保险人购买了第三者责任险后,发生相应的保险事故的,保险人应依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿,并且,保险人赔偿均依照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目、标准作为计算保险赔款。

  因此,如果投保人跟保险人约定了第三者责任险,那么无其他特别约定的情况下,比如约定只负担医保赔偿,否则的话需要赔偿医保跟非医保部分。

  其次,保险人不负担非医保部分赔偿,属于合同法律上的免责条款,必须得遵守以下的规定:

  1、在保险合同中明示。在保险合同中约定免除保险责任的条款,保险人要在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,比如免除非医保部分赔偿的,可以以加粗等形式明示。

  2、跟投保人直接明确。对免除保险责任的约定条款,需要对保险条款的内容以书面或者口头形式投保人作明确说明,比如直接跟投保人明确说明不报销非医保部分等。

  3、没有提示或者明确说明的,该免责条款都将不产生效力。

  因此,保险人在签订合同时,对不负担非医保部分未按照以上规定,投保人又对此不知情的,投保人可以积极主张维权。起诉到法院之后,保险人如果拿不出证据证明自己尽到了提醒注意义务的,那么法院将会判其承担赔偿责任。

 


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